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ATTENZIONE: CAPECITABINA-WARFARIN INTERAZIONE Capecitabina-Warfarin Interazione: I pazienti che assumono capecitabina e concomitante terapia anticoagulante orale cumarino-derivati ​​devono avere la loro risposta anticoagulante (INR o tempo di protrombina) monitorato frequentemente per regolare la dose di anticoagulante di conseguenza. Un clinicamente importante interazione farmacologica capecitabina-Warfarin è stata dimostrata in uno studio di farmacologia clinica. Parametri alterati della coagulazione e / o emorragie, compresa la morte, sono stati riportati in pazienti che assumono capecitabina in concomitanza con anticoagulanti cumarino-derivati, come warfarin e fenprocumone. Segnalazioni postmarketing hanno mostrato un aumento clinicamente significativi del tempo di protrombina (PT) e INR in pazienti che sono stati stabilizzati con anticoagulanti al momento capecitabina è stato introdotto. Questi eventi si sono verificati entro diversi giorni e fino a diversi mesi dopo l'inizio della terapia con capecitabina e, in alcuni casi, entro 1 mese dopo l'interruzione capecitabina. Questi eventi si sono verificati in pazienti con e senza metastasi epatiche. Età maggiore di 60 e una diagnosi di cancro predispongono autonomamente pazienti ad un aumentato rischio di coagulopatia. Capecitabina compresse, USP sono controindicati nei pazienti con nota diidropirimidina deidrogenasi (DPD) mancanza, insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), con nota ipersensibilità alla capecitabina o uno qualsiasi dei suoi componenti o con nota ipersensibilità ai 5-fluorouracile. I pazienti sottoposti a terapia con capecitabina devono essere monitorati da un medico esperto nell'uso di agenti chemioterapici cancro. La maggior parte delle reazioni avverse è reversibile e non hanno bisogno di portare in sospensione, anche se le dosi possono essere detenuti o ridotte a seconda del grado. La capecitabina può indurre la diarrea, a volte gravi. I pazienti con diarrea grave devono essere monitorati e somministrati liquidi ed elettroliti in caso di disidratazione. È stata riportata enterocolite necrotizzante (tiflite). Cardiotossicità è stato osservato come l'infarto miocardico / ischemia, angina, aritmie, arresto cardiaco, insufficienza cardiaca, morte improvvisa, alterazioni elettrocardiografiche e cardiomiopatia che possono essere più comune nei pazienti con malattia coronarica. Raramente, grave tossicità inattesa (stomatiti, diarrea, neutropenia e neurotossicità) associati con 5-FU è stata attribuita ad una carenza di attività DPD. La sindrome mano-piede può verificarsi con la terapia con capecitabina. Iperbilirubinemia può verificarsi e capecitabina deve essere interrotta fino a quando la bilirubina si riduce a ≤ 3 x ULN. Tossicità ematologiche quali neutropenia, trombocitopenia o diminuzioni di emoglobina possono verificarsi durante la terapia. I pazienti con conta dei neutrofili al basale & lt; 1,5x10 9 / L e / o conta piastrinica & lt; 100x10 9 / l non devono essere trattati con capecitabina. Pazienti 80 anni possono sperimentare una maggiore incidenza di grado 3 o 4 le reazioni avverse. I pazienti con lieve o moderata disfunzione epatica a causa di metastasi epatiche devono essere attentamente monitorati. L'effetto di disfunzione epatica grave su capecitabina disposizione non è noto. Capecitabina in combinazione con irinotecan non è stato adeguatamente studiato. Livelli di fenitoina devono essere attentamente controllati in pazienti che ricevono capecitabina e fenitoina a causa della tossicità associata a livelli di fenitoina elevati. Concentrazione di 5-FU è aumentata e la tossicità arricchisce di leucovorin. Non sono stati condotti studi formali di interazione tra farmaci con substrati del CYP2C9 diversi dal warfarin. Deve essere prestata attenzione quando capecitabina è somministrato con substrati del CYP2C9. Gravidanza categoria D - La capecitabina può causare danno fetale quando somministrato a donne in gravidanza. Se il farmaco viene utilizzato durante la gravidanza o se un paziente rimane incinta durante il trattamento con capecitabina, la paziente deve essere informata dei potenziali rischi per il feto. Le donne devono essere avvertiti di evitare una gravidanza durante il trattamento con capecitabina. Non è noto se la capecitabina è escreto nel latte umano. A causa del rischio di gravi reazioni avverse, si deve decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco. Le reazioni avverse più comuni osservate in terapia comprendono diarrea, nausea, stomatite, vomito, dolore addominale, stipsi, sindrome mano-piede, dermatiti, anemia, leucopenia, neutropenia / granulocitopenia, trombocitopenia e linfocitopenia. La cura dovrebbe essere esercitata nella manipolazione di capecitabina. Le compresse non devono essere schiacciate o masticate. Segui corretto uso e smaltimento dei farmaci antitumorali. Siete invitati a segnalare gli effetti collaterali dei farmaci da prescrizione alla FDA. Visita fda. gov/medwatch o chiamare 800.FDA.1088. Riscaldamento e aria condizionata Servizi per Dayton, Ohio Estremi One Hour riscaldamento aria condizionata è un fornitore leader di servizi HVAC nella zona di Dayton, Ohio. Forniamo servizi completi di riscaldamento, raffreddamento e ventilazione al di Dayton e le zone circostanti. Leggi le nostre recensioni e vedere perché i nostri clienti costantemente lodare il lavoro puntuale e professionale. 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