Acquista compresse claritromicina

+

Biaxin Generico (Clarithromycin) informazioni generali Claritromicina è un antibiotico macrolide utilizzato per una vasta gamma di infezioni batteriche. Esso può essere combinato con altri farmaci per il trattamento di ulcere gastriche con presenza di H. pylori. Questo farmaco arresta i batteri di crescere impedendo loro di effettuare proteine. E 'efficace contro una vasta gamma di batteri ma non curare una infezione virale. Dosaggio e somministrazione Claritromicina arriva ai seguenti punti di forza: 250 mg e 500 mg (la forma compressa). Vi è anche la forma liquida disponibile come 125 mg / 5 ml e 250 mg / 5 ml. Claritromicina è di solito preso due volte al giorno, con o senza cibo, seguita da un bicchiere di acqua. A volte i pazienti si raccomanda di prendere con un po 'di latte per evitare disturbi di stomaco. E 'importante prendere la dose prescritta di claritromicina per tutta la lunghezza del tempo prescritto, anche se i sintomi migliorano prima. Il periodo di trattamento usuale è da 7 a 14 giorni, come determinato dal vostro fornitore di assistenza sanitaria in base alle vostre esigenze. Effetti collaterali Lievi effetti collaterali che possono essere sperimentati nel processo di trattamento includono diarrea, cambiamenti del gusto, vomito e nausea. I più comuni effetti collaterali lievi comprendono indigestione, insonnia, gas, lieve prurito, mal di stomaco e diarrea lieve. Fino a quando questi effetti collaterali non durano per giorni o peggiorano, non c'è motivo di preoccuparsi per loro o riferire al medico. L'uso prolungato di claritromicina può causare una nuova infezione lievito o mughetto. Se si verificano gravi effetti collaterali, come vertigini grave, acquosa o con sangue, diarrea, reazioni cutanee gravi, battito cardiaco veloce o martellante, dolore toracico, sintomi influenzali, debolezza muscolare, ecchimosi o sanguinamento, è necessario interrompere l'assunzione di claritromicina e parlare con il vostro medico. Informazioni Droga: Indicazioni, Effetti collaterali, avvisi Gruppo di appartenenza: Antibiotico macrolide Biaxin Generico (Clarithromycin) La vendita Generico Biaxin (Clarithromycin) è di prescrizione Granuli per sospensione per somministrazione orale, capsule, liofilizzato per soluzione per infusione, polvere per sospensione orale, compresse rivestite. Azione farmacologica: Un antibiotico macrolide semisintetico con un ampio spettro di azione. Viola la sintesi proteica dei microrganismi. Agisce sul extra e patogeni intracellulari situati. Attivo contro: Staphylococcus spp. Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp. Pasteurella multocida Alcuni anaerobi (Eubacter spp. Peptococcus spp. Propionibacterium spp. Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), è meno attivo contro Micobacterium la tubercolosi. Le infezioni batteriche causate da organismi sensibili: infezioni del tratto respiratorio superiore (laringiti, faringiti, tonsilliti, sinusiti), infezioni delle basse vie respiratorie (bronchite, polmonite), della pelle e dei tessuti molli (follicolite, foruncolosi, impetigine, infezione della ferita), otite media; ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, micobatteriosi, clamidia. Controindicazioni: Ipersensibilità, porfiria, gravidanza, allattamento, uso concomitante di cisapride, pimozide, terfenadina. Con cautela. Renale e / o insufficienza epatica. Effetti collaterali: Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, ansia, paura, insonnia; raramente - disorientamento, allucinazioni, psicosi, depersonalizzazione, confusione. Dal sistema digestivo: nausea, vomito, gastralgia, diarrea, stomatite, una maggiore attività di «fegato» transaminasi, ittero colestatico, raramente - enterocolite pseudomembranoso. Dai sensi: tinnito, cambiamenti del gusto; in rari casi - perdita dell'udito, dopo sospensione del farmaco. Dal lato della emopoiesi e emostasi sistema: raramente - trombocitopenia (sanguinamento insolito, emorragia). Reazioni allergiche: rash cutaneo, prurito, eritema multiforme maligno essudativa (sindrome di Stevens-Johnson), reazioni anafilattiche. Altro: lo sviluppo di resistenza. Overdose. Sintomi: la funzione del tratto gastrointestinale, mal di testa, confusione deteriorate. Il trattamento: lavanda gastrica, terapia sintomatica. Dosaggio e somministrazione: All'interno, adulti e bambini sopra i 12 anni - 250-500 mg 2 volte al giorno. Durata del trattamento - 6-14 giorni. In infezioni gravi, o in caso di difficoltà di somministrazione orale sotto forma prescritta / iniezione alla dose di 500 mg / die per 2-5 giorni, con ulteriore trasferimento di orale 500 mg / giorno. La durata totale del trattamento è di 10 giorni. Nel trattamento di infezioni causate da Mycobacterium avium, sinusiti e infezioni gravi (comprese quelle causate da Haemophilus influenzae) somministrate per via orale, 0,5-1 g di 2 volte al giorno (massimo - 2 g). Durata del trattamento - 6 mesi o più. Neonati somministrati come sospensione in una dose di 7,5 mg / kg ogni 12 ore. La dose giornaliera massima - 500 mg. La durata del trattamento - 7-10 giorni. Generico Biaxin (Clarithromycin) è possibile acquistare tramite Internet, vi costerà a buon mercato. Istruzioni speciali: In presenza di malattie croniche del fegato deve essere effettuata monitoraggio periodico degli enzimi sierici. Diffidare nominato di farmaci metabolizzati dal fegato (misura la loro concentrazione nel sangue consigliata). Nel caso di co-somministrazione con warfarin o altri. Anticoagulanti indiretti è necessaria per monitorare il tempo di protrombina. Malattie del cuore nella storia non raccomandate simultanea con terfenadina, cisapride, astemizolo. Non è consentito l'uso simultaneo con cisapride, pimozide, terfenadina. Quando aumenta in concomitanza la concentrazione ematica di farmaci metabolizzati nel fegato dal citocromo P450, - anticoagulanti indiretti, carbamazepina, teofillina, astemizolo, cisapride, terfenadina (2-3 volte), triazolam, midazolam, ciclosporina, disopiramide, fenitoina, rifabutina. lovastatina, digossina, alcaloidi della segale cornuta, et al. Forse lo sviluppo di resistenza crociata tra claritromicina, clindamicina e lincomicina. Generico Biaxin (Clarithromycin) si può acquistare in farmacia o chiedete al vostro medico che ti tratta. Utilizzando il coupon vi darà uno sconto fino al 80% sul generico Biaxin. Comprare Biaxin senza ricetta in farmacia on-line «Accesso Insieme Rx». Biaxin (claritromicina) e / o equivalenti Seleziona quantità: Biaxin 250mg Commercializzato come Klaricid nell'Unione europea 250mg Claritromicina Equivalente generico di Biaxin 250mg Seleziona quantità: Si prega di notare che il paese, il produttore e / o paese di trasporto possono variare a seconda della disponibilità. Tutti i marchi ei marchi registrati sono di proprietà dei rispettivi proprietari. Informazioni Biaxin: Biaxin è un farmaco di prescrizione. Per acquistare Biaxin dal nostro servizio di prescrizione per corrispondenza internazionale, è necessario avere una ricetta valida. Comprare Biaxin (claritromicina) online al prezzo più basso garantito. Contratti farmacia Rx del Mondo con una farmacia canadese, farmacie e dispensari internazionali. Gratuito 1-866-401-3784 Order Biaxin online o chiamata a pagamento. Prezzo più basso su Biaxin, garantito! DISCAIMER IMPORTANTE: Tutti i contenuti medico è comunicate dalle una società terza che è indipendente da questo sito web. Come tale, questo sito web non può garantire l'attendibilità, l'accuratezza, e / o di efficacia medica delle informazioni fornite. In ogni caso, si dovrebbe chiedere il parere di un proffesional sanitario di pertinenza di droga, al trattamento e / o medico condizione di consiglio. Si noti che non tutti i prodotti sono spediti dal nostro farmacia canadese contratto. Questo sito cantracts con ambulatori di tutto il mondo che la spedizione dei prodotti direttamente ai nostri clienti. Alcune delle competenze includono, ma non sono limitati a Regno Unito, Europa, Turchia, India, Singapore, Canada, Vanuatu, Isole Mauritius, e Stati Uniti. Gli elementi all'interno del vostro ordine possono essere spediti da uno qualsiasi di questi competenza a seconda della disponibilità e costo dei prodotti al momento di effettuare l'ordine. I prodotti provengono da questi paesi, così come gli altri. Si prega di notare che l'aspetto del prodotto può variare da prodotto reale ricevuti in base alla disponibilità. Che cosa è un "generico" farmaco / farmaco? I farmaci generici sono farmaci che hanno ingredienti medicinali simili, come il nome del marchio farmaco originale, ma che sono generalmente più conveniente nel prezzo. Quasi 1 su 3 farmaci dispensati sono "generico". Essi sono sottoposti a test per garantire che essi siano simili alle loro controparti "marchio" in: Ingrediente attivo (ad esempio "Pravastatina" è il principio attivo di marca Pravachol) Dosaggio (ad esempio 10 mg di principio attivo) Sicurezza (ad esempio effetti collaterali uguali o simili, interazioni farmacologiche) Forza Qualità Performance (ad esempio 10 mg di un "generico" può essere sostituito con 10 mg del "marchio" e hanno lo stesso risultato terapeutico) Uso previsto (ad esempio, sia "generica" ​​e "marchio" potrebbe essere prescritto per le stesse condizioni) Ciò significa che i farmaci "generici" possono essere utilizzati in sostituzione dei loro equivalenti di marca con i risultati terapeutici comparabili. Ci sono alcune eccezioni (esempi sono descritti alla fine di questa pagina) e come sempre si dovrebbe consultare il proprio medico prima di passare da una marca di farmaci per un versa generica o vizio. Quali differenze ci sono tra generici e di marca? Mentre generici e equivalenti di marca farmaci contengono gli stessi principi attivi, che possono essere diverse nei seguenti modi: Colore Forma Dimensione Costo Aspetto (per esempio il punteggio o la marcatura) Il colore, forma e dimensione del farmaco provengono dalle cariche che vengono aggiunti ai principi attivi per rendere il farmaco. Queste cariche che vengono aggiunti al farmaco hanno alcun uso medico e non per modificare l'efficacia del prodotto finale. Un farmaco generico deve contenere principi attivi simili e deve avere una forza comparabile e dosaggio come il marchio originale equivalente. I farmaci generici possono essere più conveniente rispetto all'acquisto del marchio. Perché i farmaci generici costano meno degli equivalenti di marca? Quando un nuovo farmaco è "inventato", la società che ha scoperto che ha un brevetto su di esso che dà loro i diritti di produzione esclusiva per questo farmaco. Una volta che il brevetto scade in un paese, altre aziende possono portare il prodotto sul mercato con il proprio nome. Questo brevetto impedisce altre aziende di copiare il farmaco durante quel tempo in modo che possano guadagnare di nuovo la loro ricerca e costi di sviluppo attraverso essere il fornitore esclusivo del prodotto. Dopo il brevetto scade tuttavia, altre aziende possono sviluppare una versione "generica" ​​del prodotto. Queste versioni sono generalmente offerti a prezzi molto più bassi perché le aziende non hanno gli stessi costi di sviluppo, come la società originale che ha sviluppato il farmaco. La cosa principale da capire qui però è che i due prodotti sono terapeuticamente equivalenti. Possono sembrare diverso, ed essere chiamato qualcosa di diverso. Come vengono Farmaci generici testati per garantire qualità ed efficacia? In generale, i due metodi più generalmente accettati per dimostrare la sicurezza di una versione generica di un farmaco sono a uno ripetere più del studi sull'uomo chimica, animale e originariamente fatto, o per mostrare che il farmaco svolge comparabile con il marchio farmaco originale . Questa seconda opzione è chiamato uno studio "biodisponibilità comparativo". Durante questo tipo di studio, volontari sono date farmaco originale, e poi separatamente successivamente il farmaco generico. I tassi a cui il farmaco viene consegnato al paziente (nel loro flusso sanguigno o meno assorbita) vengono misurate per garantire che siano gli stessi. Poiché viene utilizzato lo stesso principio attivo la preoccupazione principale è solo che batte chimica comune (s) alla stessa velocità in modo che abbiano lo stesso effetto. Si prega di notare che i metodi che i produttori utilizzano possono variare da paese a paese. Compresse 500 mg Claritromicina Ogni compressa contiene Claritromicina 500 mg. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. Claritromicina compresse 500 mg sono,, biconvesse, compresse Giallo-chiaro di colore ovali rivestite con film, con 'C' e '2' impresso su entrambi i lati di linea di rottura su un lato. 4. INFORMAZIONI CLINICHE 4.1 Indicazioni terapeutiche Occorre prendere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato degli agenti antibatterici. Compresse claritromicina sono indicate negli adulti e nei bambini di 12 anni in su. (Solo per adulti formulazioni, ad esempio compresse, IV) Claritromicina compresse sono indicati per il trattamento delle seguenti infezioni causate da sensibili Indicazione organismi comprendono: Infezioni delle basse vie respiratorie, per esempio: la bronchite acuta e cronica e polmonite. Infezioni del tratto respiratorio superiore, per esempio: sinusiti e faringiti. Claritromicina è appropriata per la terapia iniziale in infezioni respiratorie acquisite in comunità e ha dimostrato di essere attivo in vitro contro i patogeni respiratori comuni ed atipici elencati nella sezione microbiologia. Claritromicina è anche indicato in infezioni della pelle e dei tessuti molli di gravità da lieve a moderata. Claritromicina in presenza di soppressione acida effettuata da omeprazolo o lansoprazolo è indicato anche per l'eradicazione di H. pylori nei pazienti con ulcera duodenale. Vedere la sezione Dosaggio e somministrazione. Claritromicina è solitamente attivo contro i seguenti organismi in vitro: Gram-positivi batteri: Staphylococcus aureus (meticillino sensibili); Streptococcus pyogenes (streptococchi del gruppo A beta-emolitico); alfa-emolitico di streptococchi (gruppo viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Batteri Gram-negativi: Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila; Bordetella pertussis; Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni. Mycoplasma: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum. Altri organismi: Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae Anaerobi: Macrolide - Bacteroides fragilis sensibili; Clostridium perfringens; Specie Peptococcus; Specie Peptostreptococcus; Propionibacterium acnes. Claritromicina ha attività battericida contro diversi ceppi batterici. Gli organismi sono Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Streptococcus agalactiae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; H. pylori e campylobacter spp. L'attività di claritromicina contro H. pylori è maggiore rispetto a pH neutro a pH acido. 4.2 Posologia e modo di somministrazione I pazienti con tratto respiratorio / infezioni della pelle e dei tessuti molli Adulti: La dose abituale è di 250 mg due volte al giorno anche se questo può essere aumentata a 500 mg due volte al giorno a infezioni gravi. La durata abituale del trattamento è di 6 a 14 giorni. (Solo per adulti formulazione) I bambini di età superiore a 12 anni: come per gli adulti. I bambini sotto i 12 anni: l'uso di compresse di claritromicina non sono raccomandate per i bambini di età inferiore ai 12 anni. Gli studi clinici sono stati condotti utilizzando sospensione pediatrica claritromicina nei bambini di 6 mesi a 12 anni di età. Pertanto, i bambini sotto i 12 anni dovrebbero usare sospensione pediatrica claritromicina (granulato per sospensione orale). L'eradicazione di H. pylori nei pazienti con ulcera duodenale (Adulti) La durata abituale del trattamento è di 6 a 14 giorni. Terapia tripla: 500mg due volte al giorno claritromicina e lansoprazolo 30 mg due volte al giorno deve essere somministrato con amoxicillina 1000 mg due volte al giorno. Terapia tripla: 500mg due volte al giorno claritromicina e lansoprazolo 30 mg due volte al giorno deve essere somministrato con 400 mg due volte al giorno metronidazolo. Terapia tripla: 500mg due volte al giorno claritromicina e 40mg omeprazolo giornaliero deve essere somministrato con amoxicillina 1000 mg due volte al giorno o metronidazolo 400 mg due volte al giorno. Terapia tripla: 500mg due volte al giorno claritromicina deve essere somministrato con amoxicillina 1000 mg due volte al giorno e 20 mg omeprazolo quotidiano. Duplice terapia: La dose abituale di claritromicina è di 500 mg tre volte al giorno per 14 giorni. Claritromicina deve essere somministrato con omeprazolo 40 mg per via orale una volta al giorno. Lo studio principale è stato condotto con omeprazolo 40 mg una volta al giorno per 28 giorni. Sono stati condotti studi di supporto con omeprazolo 40 mg una volta al giorno. Come per gli adulti. Insufficienza renale Aggiustamenti del dosaggio non sono di solito necessari ad eccezione dei pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina & lt; 30 ml / min). Se la regolazione è necessario, la dose giornaliera totale deve essere ridotta della metà, ad esempio, 250 mg una volta al giorno o 250 mg due volte al giorno nelle infezioni più gravi. Il trattamento non deve essere proseguito oltre 14 giorni in questi pazienti. La claritromicina può essere somministrata indipendentemente dai pasti come cibo non influenza il grado di biodisponibilità. 4.3 Controindicazioni Claritromicina è controindicato nei pazienti con nota ipersensibilità alla claritromicina, a qualsiasi altro farmaco antibiotico macrolide, o ad uno qualsiasi degli eccipienti delle compresse. Nel caso di Claritromicina 500 mg compresse rivestite con film, come la dose non può essere ridotta da 500 mg al giorno, Claritromicina 500 mg compresse rivestite con film sono controindicati nei pazienti con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min. Tutte le altre formulazioni possono essere utilizzati in questa popolazione di pazienti. La somministrazione concomitante di claritromicina e ergotamina o diidroergotamina è controindicato, in quanto ciò potrebbe causare ergotismo. La somministrazione concomitante di claritromicina e qualsiasi dei seguenti farmaci è controindicato : Astemizolo, cisapride, pimozide e terfenadina come questo può causare un prolungamento dell'intervallo QT e aritmie cardiache, tra cui tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e torsioni di punta (vedere paragrafi 4.4 e 4.5). La claritromicina non deve essere somministrato a pazienti con storia di prolungamento dell'intervallo QT o aritmia cardiaca ventricolare, tra cui torsioni di punta (vedere paragrafi 4.4 e 4.5). La claritromicina non deve essere usato in concomitanza con inibitori della HMG-CoA reduttasi (statine) che sono ampiamente metabolizzate dal CYP3A4 (lovastatina o simvastatina), a causa di un aumento del rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi (vedere paragrafo 4.5). Il trattamento con questi farmaci deve essere interrotto durante il trattamento claritromicina (vedere paragrafo 4.4). Come con altri inibitori del CYP3A4 forti, claritromicina non deve essere usato in pazienti che assumono colchicina. La claritromicina non deve essere somministrato a pazienti con ipopotassiemia (rischio di prolungamento del QT-time). La claritromicina non deve essere utilizzato nei pazienti che soffrono di insufficienza epatica grave in combinazione con insufficienza renale. 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d'impiego Il medico non deve prescrivere claritromicina alle donne in gravidanza senza pesare attentamente i benefici contro il rischio, in particolare durante i primi tre mesi di gravidanza (vedere paragrafo 4.6). Si consiglia cautela nei pazienti con grave insufficienza renale (vedere paragrafo 4.2). Claritromicina è principalmente escreto dal fegato. Pertanto, si deve usare cautela nella somministrazione di questo antibiotico in pazienti con compromissione della funzionalità epatica. Deve inoltre essere somministrato a pazienti con claritromicina da moderata a grave insufficienza renale. Sono stati riportati casi di insufficienza epatica fatale (vedere paragrafo 4.8). Alcuni pazienti possono avere avuto malattia epatica pre-esistente o possono essere state prendendo altri farmaci epatotossici. I pazienti devono essere informati di interrompere il trattamento e contattare il proprio medico se segni e sintomi di patologie epatiche, come l'anoressia, ittero, urine scure, prurito, addome dolente alla palpazione. Colite pseudomembranosa è stata riportata con quasi tutti gli agenti antibatterici, compresi macrolidi, e un range di gravità da lieve a pericolo di vita. Clostridium difficile - diarrea associata (CDAD) è stata riportata con l'uso di quasi tutti gli agenti antibatterici tra cui claritromicina, e può variare in gravità da diarrea lieve a colite fatale. Il trattamento con agenti antibatterici altera la normale flora del colon, che può portare a crescita eccessiva di C. difficile. CDAD deve essere considerata in tutti i pazienti che presentano diarrea dopo l'uso di antibiotici. Anamnesi accurata è necessaria in quanto CDAD è stato riscontrato più di due mesi dopo la somministrazione di agenti antibatterici. Pertanto, l'interruzione della terapia claritromicina deve essere considerata indipendentemente dell'indicazione. Analisi microbiologiche devono essere eseguiti e il trattamento adeguato iniziato. I farmaci che inibiscono la peristalsi dovrebbero essere evitati. Esacerbazione dei sintomi della miastenia gravis è stata riportata in pazienti sottoposti a terapia claritromicina. Ci sono state segnalazioni post-marketing di tossicità colchicina con l'uso concomitante di claritromicina e colchicina, soprattutto negli anziani, alcuni dei quali si sono verificati in pazienti con insufficienza renale. I decessi sono stati riportati in alcuni di questi pazienti (vedere paragrafo 4.5). Se è necessaria la somministrazione concomitante di colchicina e claritromicina, i pazienti devono essere monitorati per sintomi clinici di tossicità colchicina (vedere paragrafo 4.3). Si consiglia cautela per quanto riguarda la somministrazione concomitante di claritromicina e triazolobenzodiazepines, come triazolam, e midazolam (vedere paragrafo 4.5). Si consiglia cautela per quanto riguarda la somministrazione concomitante di claritromicina con altri farmaci ototossici, soprattutto con aminoglicosidi. Monitoraggio della funzione uditiva e vestibolare deve essere effettuata durante e dopo il trattamento. A causa del rischio di prolungamento dell'intervallo QT, la claritromicina deve essere usato con cautela nei pazienti con malattia coronarica, insufficienza cardiaca grave, ipomagnesemia, bradicardia (& lt; 50 bpm), o quando co-somministrato con altri medicinali associati a prolungamento dell'intervallo QT (vedi paragrafo 4.5). La claritromicina non deve essere usato nei pazienti con congenito o acquisito e documentato prolungamento del QT o storia di aritmia ventricolare (vedere paragrafo 4.3). Polmonite . In vista della resistenza emergente di Streptococcus pneumoniae ai macrolidi, è importante che i test di sensibilità essere eseguita in caso di prescrizione claritromicina per polmonite acquisita in comunità. In polmonite acquisita in ospedale, claritromicina deve essere utilizzato in combinazione con altri antibiotici appropriati. Infezioni della pelle e dei tessuti molli di gravità da lieve a moderata. Queste infezioni sono più spesso causate da Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes. entrambi i quali possono essere resistenti ai macrolidi. Pertanto, è importante che venga eseguito il test di sensibilità. Nei casi in cui non possono essere utilizzati antibiotici beta lattamici (ad esempio allergie), altri antibiotici, come la clindamicina, può essere il farmaco di prima scelta. Attualmente, i macrolidi sono considerati solo per giocare un ruolo in alcune infezioni della pelle e dei tessuti molli, come quelle causate da Corynebacterium minutissimum (eritrasma), acne vulgaris, e erisipela e in situazioni in cui il trattamento di penicillina non può essere utilizzato. In caso di gravi reazioni di ipersensibilità acute, come anafilassi, sindrome di Stevens-Johnson, e necrolisi epidermica tossica, VESTITO e Henoch-Schonlein, la terapia claritromicina deve essere interrotta immediatamente e un trattamento appropriato deve essere iniziato con urgenza. Claritromicina deve essere usato con cautela quando somministrato in concomitanza con farmaci che inducono l'enzima citocromo CYP3A4 (vedere paragrafo 4.5). HMG-CoA reduttasi (statine): L'uso concomitante di claritromicina con lovastatina o simvastatina è controindicato (vedere paragrafo 4.3) in quanto questi le statine sono ampiamente metabolizzati dal CYP3A4 e trattamento concomitante con claritromicina aumenta la loro concentrazione plasmatica, che aumenta il rischio di miopatia, inclusa rabdomiolisi. Rare segnalazioni di rabdomiolisi sono stati riportati in pazienti che assumono questi farmaci in concomitanza con questi statine. Se il trattamento con la claritromicina, non può essere evitato, la terapia con simvastatina deve essere sospesa nel corso del trattamento. Si deve usare cautela nel prescrivere claritromicina con le statine. In situazioni in cui non è possibile evitare l'uso concomitante di claritromicina con le statine, si raccomanda di prescrivere la dose più bassa registrata della statina. L'utilizzo di una statina che non è dipendente dal CYP3A metabolismo (es fluvastatina o pravastatina) dovrebbe essere considerato (vedere paragrafo 4.5). Orale ipoglicemizzanti / Insulina: L'uso concomitante di claritromicina e ipoglicemizzanti orali (come sulphonylurias) e / o con insulina può causare ipoglicemia significativo. Con alcuni farmaci ipoglicemizzanti come la nateglinide, pioglitazone, repaglinide e rosiglitazone, l'inibizione del CYP3A da parte dell'enzima claritromicina può essere coinvolto e potrebbe causare hypolgycemia quando usati in concomitanza. Si raccomanda un attento monitoraggio del glucosio. Anticoagulanti orali. Vi è il rischio di gravi emorragie e di un aumento significativo International Normalized Ratio (INR) e tempo di protrombina quando la claritromicina è co-somministrato con warfarin (vedere paragrafo 4.5). INR e protrombina volte deve essere frequentemente monitorato mentre i pazienti ricevono claritromicina e anticoagulanti orali contemporaneamente. L'uso di qualsiasi terapia antimicrobica, come la claritromicina, per trattare l'infezione da H. pylori può scegliere per gli organismi resistenti ai farmaci. L'uso a lungo termine può, come con altri antibiotici, causare la colonizzazione con aumento del numero di batteri non sensibili e funghi. Se si verificano superinfezioni, la terapia deve istituire un appropriato. L'attenzione deve essere prestata anche alla possibilità di resistenza crociata tra claritromicina e altri farmaci macrolidi, così come lincomicina e la clindamicina. 4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione L'uso dei seguenti farmaci è strettamente controindicata a causa del potenziale per gli effetti di interazione farmacologica gravi: Cisapride, pimozide, astemizolo e terfenadina Elevati livelli di cisapride sono stati riportati in pazienti trattati con claritromicina e cisapride concomitanza. Ciò può causare un prolungamento dell'intervallo QT e aritmie cardiache, tra cui tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e torsioni di punta. Effetti simili sono stati osservati in pazienti che assumono claritromicina e pimozide contemporaneamente (vedere paragrafo 4.3). Macrolidi sono stati segnalati per alterare il metabolismo di terfenadina con conseguente aumento dei livelli di terfenadina che è stata occasionalmente associata ad aritmie cardiache, come ad esempio il prolungamento del QT, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e torsioni di punta (vedere paragrafo 4.3). In uno studio su 14 volontari sani, la somministrazione concomitante di claritromicina e terfenadina portato da 2 a 3 volte aumento del livello sierico del metabolita acido di terfenadina e prolungamento dell'intervallo QT, che non ha portato a nessun effetto clinicamente rilevabile . Effetti simili sono stati osservati con la somministrazione concomitante di astemizolo ed altri macrolidi. Ergotamina / diidroergotamina Segnalazioni post-marketing indicano che la co-somministrazione di claritromicina con ergotamina o diidroergotamina è stato associato a tossicità acuta ergot caratterizzata da vasospasmo, e ischemia delle estremità e di altri tessuti tra cui il sistema nervoso centrale. La somministrazione concomitante di claritromicina e questi medicinali è controindicato (vedere paragrafo 4.3). HMG-CoA reduttasi (statine) L'uso concomitante di claritromicina con lovastatina o simvastatina è controindicato (vedi 4.3) come questi le statine sono ampiamente metabolizzati dal CYP3A4 e trattamento concomitante con claritromicina aumenta la concentrazione plasmatica, che aumenta il rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi. Segnalazioni di rabdomiolisi sono stati ricevuti per i pazienti che assumono claritromicina in concomitanza con questi statine. Se il trattamento con la claritromicina, non può essere evitato, la terapia con simvastatina deve essere sospesa nel corso del trattamento. Si deve usare cautela nel prescrivere claritromicina con le statine. In situazioni in cui non è possibile evitare l'uso concomitante di claritromicina con le statine, si raccomanda di prescrivere la dose più bassa registrata della statina. L'uso di una statina che non dipende dal metabolismo CYP3A (egfluvastatin) può essere considerato. I pazienti devono essere monitorati per segni e sintomi di miopatia. Effetti di altri medicinali su Claritromicina I farmaci che sono induttori di CYP3A (ad esempio rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, erba di San Giovanni) possono indurre il metabolismo di claritromicina. Questo può portare a livelli sub-terapeutici di claritromicina con conseguente riduzione dell'efficacia. Inoltre, potrebbe essere necessario monitorare i livelli plasmatici del CYP3A induttore, che potrebbe essere aumentata a causa della inibizione del CYP3A da parte di claritromicina (vedere anche le informazioni sul prodotto rilevanti per l'inibitore del CYP3A4 somministrati). La somministrazione concomitante di rifabutina e claritromicina ha determinato un aumento di rifabutina, e riduzione dei livelli sierici di claritromicina insieme ad un aumento del rischio di uveite. I seguenti farmaci sono noti o sospettati di influenzare le concentrazioni di claritromicina circolante; aggiustamento del dosaggio claritromicina o considerazione di trattamenti alternativi possono essere richiesti. Efavirenz, nevirapina, rifampicina, rifabutina e rifapentina Induttori di forza del sistema di metabolismo del citocromo P450, come efavirenz, nevirapina, rifampicina, rifabutina, e rifapentine possono accelerare il metabolismo di claritromicina e quindi abbassare i livelli plasmatici di claritromicina, mentre aumentano quelle del 14-OH-claritromicina, un metabolita che è anche microbiologicamente attivo. Dal momento che le attività microbiologiche delle claritromicina e 14-OH-claritromicina sono diversi per batteri diversi, l'effetto terapeutico desiderato potrebbe essere compromessa durante la somministrazione concomitante di claritromicina e induttori enzimatici. Etravirina Esposizione Claritromicina è stata diminuita di etravirina; tuttavia, le concentrazioni del metabolita attivo, 14-OHclarithromycin, sono stati aumentati. Poiché 14-OH-claritromicina ha ridotto l'attività contro il Mycobacterium avium complex (MAC), l'attività complessiva contro questo patogeno può essere alterata; pertanto alternative alla claritromicina dovrebbero essere considerati per il trattamento del MAC. Fluconazolo La somministrazione concomitante di fluconazolo 200 mg al giorno e claritromicina 500 mg due volte al giorno a 21 volontari sani ha portato ad un aumento della concentrazione media allo steady-state claritromicina minimo (C min) e l'area sotto la curva (AUC) del 33% e 18%, rispettivamente. Le concentrazioni allo steady del metabolita attivo 14-OH-claritromicina non è risultata significativamente alterata dalla somministrazione concomitante di fluconazolo. Alcun aggiustamento della dose di claritromicina è necessario. Uno studio farmacocinetico ha dimostrato che la somministrazione concomitante di ritonavir 200 mg ogni otto ore e claritromicina 500 mg ogni 12 ore comportato una marcata inibizione del metabolismo della claritromicina. La claritromicina Cmax è aumentato del 31%, Cmin aumentata del 182% e l'AUC è aumentata del 77% con la somministrazione concomitante di ritonavir. Stato osservato un'inibizione sostanzialmente completa della formazione di 14-OH-claritromicina. A causa della grande finestra terapeutica della claritromicina, senza riduzione della dose dovrebbe essere necessaria nei pazienti con funzione renale normale. Tuttavia, per i pazienti con insufficienza renale, i seguenti aggiustamenti di dosaggio dovrebbero essere considerati: Per i pazienti con CLCR 30-60 ml / min la dose di claritromicina deve essere ridotta del 50%. Per i pazienti con CL CR & lt; 30 ml / min la dose di claritromicina deve essere ridotta del 75%. Dosi di claritromicina superiori a 1 g / die non deve essere co-somministrato con ritonavir. Aggiustamenti posologici simili dovrebbero essere considerati in pazienti con ridotta funzionalità renale quando ritonavir viene utilizzato come potenziatore farmacocinetico con altri inibitori della proteasi dell'HIV, tra cui atazanavir e saquinavir (vedere la sezione di seguito, interazioni farmacologiche bidirezionale) Effetto della Claritromicina su altri medicinali Interazioni basate CYP3A - La somministrazione concomitante di claritromicina, noti per inibire CYP3A, e un farmaco metabolizzato principalmente dal CYP3A possono essere associati con aumenti nelle concentrazioni di farmaci che potrebbero aumentare o prolungare sia effetti terapeutici e collaterali del farmaco concomitante. Claritromicina deve essere usato con cautela nei pazienti in trattamento con altri farmaci noti per essere substrati del CYP3A enzimatici, soprattutto se il substrato del CYP3A ha un margine di sicurezza stretto (ad esempio carbamazepina) e / o il substrato è ampiamente metabolizzato da questo enzima. Aggiustamenti del dosaggio possono essere considerati, e, quando possibile, le concentrazioni sieriche di farmaci metabolizzati principalmente dal CYP3A devono essere attentamente monitorati in pazienti che ricevono contemporaneamente claritromicina. Il seguente farmaci o classi di farmaci sono noti o sospettati di essere metabolizzate dalla stessa CYP3A: alprazolam, astemizolo, carbamazepina, cilostazol, cisapride, ciclosporina, disopiramide, alcaloidi della segale cornuta, lovastatina, metilprednisolone, midazolam, omeprazolo, anticoagulanti orali (ad esempio warfarin, vedere paragrafo 4.4), pimozide, chinidina, rifabutina, il sildenafil, simvastatina, sirolimus, tacrolimus, terfenadina, triazolam e vinblastina. I farmaci che interagiscono da meccanismi simili attraverso altri isoenzimi all'interno del sistema del citocromo P450 includono fenitoina, teofillina e valproato. Antiaritmici Ci sono state segnalazioni post-commercializzazione dei punti di torsione di che si verificano con l'uso concomitante di claritromicina e chinidina o disopiramide. Elettrocardiogrammi devono essere monitorati per il prolungamento del QTc durante la co-somministrazione di claritromicina con questi farmaci. I livelli sierici di chinidina e disopiramide devono essere monitorati durante la terapia con claritromicina. Ci sono state segnalazioni post-marketing di ipoglicemia con la somministrazione concomitante di claritromicina e disopiramide. Pertanto i livelli di glucosio nel sangue devono essere monitorati durante la somministrazione concomitante di claritromicina e disopiramide. Ipoglicemizzanti orali / insulina Con alcuni farmaci ipoglicemizzanti, quali la nateglinide e repaglinide, l'inibizione del CYP3A da parte dell'enzima claritromicina può essere coinvolto e potrebbe causare hypolgycemia quando usati in concomitanza. Si raccomanda un attento monitoraggio del glucosio. Omeprazolo Claritromicina (500 mg ogni 8 ore) è stato somministrato in combinazione con omeprazolo (40 mg al giorno) per soggetti adulti sani. Le concentrazioni plasmatiche allo steady-state di omeprazolo sono stati aumentati (C max. AUC 0-24. E t 1/2 aumentati del 30%, 89% e 34%, rispettivamente), per la somministrazione concomitante di claritromicina. Il valore del pH gastrico 24 ore al giorno medio è stato di 5,2 quando omeprazolo è stato somministrato da solo e 5,7 quando omeprazolo è stato co-somministrato con claritromicina. Sildenafil, tadalafil e vardenafil Ciascuno di questi inibitori della fosfodiesterasi viene metabolizzato, almeno in parte, dal CYP3A, e CYP3A può essere inibita da claritromicina somministrati contemporaneamente. La co-somministrazione di claritromicina con sildenafil, tadalafil o vardenafil sarebbe probabilmente comportare un aumento dell'esposizione inibitore della fosfodiesterasi. Riduzione di sildenafil, tadalafil e vardenafil dosi dovrebbe essere considerato quando questi farmaci sono somministrati con claritromicina. Teofillina, carbamazepina I risultati di studi clinici indicano che c'è stato un aumento modesto ma statisticamente significativo (p≤ 0,05) dei livelli circolanti teofillina o carbamazepina quando uno di questi farmaci sono stati somministrati in concomitanza con la claritromicina. Riduzione della dose può essere necessario considerare. Tolterodina La via principale del metabolismo di tolterodina è tramite l'isoforma 2D6 del citocromo P450 (CYP2D6). Tuttavia, in un sottogruppo della popolazione priva di CYP2D6, il percorso identificato del metabolismo è CYP3A. In questa popolazione sottogruppo, l'inibizione dei risultati CYP3A in concentrazioni sieriche significativamente più elevati di tolterodina. Una riduzione tolterodina dosaggio può essere necessaria in presenza di inibitori del CYP3A, come claritromicina nella popolazione metabolizzatore CYP2D6. Triazolobenzodiazepines (es alprazolam, midazolam, triazolam) Quando midazolam è stato co-somministrato con compresse di claritromicina (500 mg due volte al giorno), AUC di midazolam è aumentata di 2,7 volte dopo somministrazione endovenosa di midazolam e di 7 volte dopo somministrazione orale. La somministrazione concomitante di midazolam orale e claritromicina deve essere evitato. Se midazolam per via endovenosa è co-somministrato con claritromicina, il paziente deve essere attentamente monitorato per consentire la regolazione della dose. Le stesse precauzioni devono essere adottate anche per altre benzodiazepine che vengono metabolizzati dal CYP3A, tra cui triazolam e alprazolam. Colchicina Calcio-antagonisti Itraconazolo 4.6 Gravidanza e allattamento L'allattamento al seno 4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari 4.8 Effetti indesiderati un. Riassunto del profilo di sicurezza b. Tabella riassuntiva delle reazioni avverse prodotti correlati Si prega di notare che il paese, il produttore e / o paese di trasporto possono variare a seconda della disponibilità. Tutti i marchi ei marchi registrati sono di proprietà dei rispettivi proprietari. Il trasporto è $ 10.00 per ordine. Tutti i prezzi sono in USD. Tempo medio di trasporto è 7-10 giorni lavorativi. Che cosa è un "generico" farmaco / farmaco? I farmaci generici sono farmaci che hanno gli ingredienti medicinali simili, come il nome del marchio farmaco originale, ma che sono generalmente più conveniente nel prezzo. Quasi 1 su 3 farmaci dispensati sono "generico". Subiscono prove comparative per garantire che essi sono gli stessi delle loro controparti "marchio" in: Ingrediente attivo (ad esempio "Pravastatina" è il principio attivo di marca Pravachol) Dosaggio (ad esempio 10 mg di principio attivo) Sicurezza (ad esempio effetti collaterali uguali o simili, interazioni farmacologiche) Forza Qualità Performance (ad esempio 10 mg di un "generico" può essere sostituito con 10 mg del "marchio" e hanno lo stesso risultato terapeutico) Uso previsto (ad esempio, sia "generica" ​​e "marchio" potrebbe essere prescritto per le stesse condizioni) Ciò significa che i farmaci "generici" possono essere utilizzati in sostituzione dei loro equivalenti di marca con risultati terapeutici comparabili. Ci sono alcune eccezioni (esempi sono descritti alla fine di questa pagina) e come sempre si dovrebbe consultare il proprio medico prima di passare da una marca di farmaci per un versa generica o vizio. Quali differenze ci sono tra generici e di marca? Mentre farmaci generici e di marca equivalenti farmaci contengono principi attivi analoghi, possono essere diversi nei seguenti modi: Colore Forma Dimensione Costo Aspetto (per esempio il punteggio o la marcatura) Il colore, forma e dimensione del farmaco provengono dalle cariche che vengono aggiunti ai principi attivi per rendere il farmaco. Queste cariche che vengono aggiunti al farmaco hanno alcun uso medico e non per modificare l'efficacia del prodotto finale. Un farmaco generico deve contenere principi attivi simili e deve essere paragonabile in forza e dosaggio per il marchio originale equivalente. I farmaci generici possono essere più conveniente rispetto all'acquisto del marchio. Perché i farmaci generici costano meno degli equivalenti di marca? Quando un nuovo farmaco è "inventato", la società che ha scoperto che ha un brevetto su di esso che dà loro i diritti di produzione esclusiva per questo farmaco. Una volta che il brevetto scade in un paese, altre aziende possono portare il prodotto sul mercato con il proprio nome. Questo brevetto impedisce altre aziende di copiare il farmaco durante quel tempo in modo che possano guadagnare di nuovo la loro ricerca e costi di sviluppo attraverso essere il fornitore esclusivo del prodotto. Dopo il brevetto scade tuttavia, altre aziende possono sviluppare una versione "generica" ​​del prodotto. Queste versioni sono generalmente offerti a prezzi molto più bassi perché le aziende non hanno gli stessi costi di sviluppo, come la società originale che ha sviluppato il farmaco. La cosa principale da capire qui però è che i due prodotti sono terapeuticamente comparabili. Possono sembrare diverso, ed essere chiamato qualcosa di diverso, ma sono tenuti a essere hanno lo stesso principio attivo. Come vengono Farmaci generici testati per garantire qualità ed efficacia? I due metodi più generalmente accettati per dimostrare la sicurezza di una versione generica di un farmaco sono a uno ripetere la maggior parte degli studi umani chimica, animali e originariamente fatto, o per dimostrare che il farmaco svolge comparabile con il marchio farmaco originale. Questa seconda opzione è chiamato uno studio "biodisponibilità comparativo". Durante questo tipo di studio, volontari sono date farmaco originale, e poi separatamente successivamente il farmaco generico. I tassi a cui il farmaco viene consegnato al paziente (nel loro flusso sanguigno o meno assorbita) vengono misurate per garantire che siano gli stessi. Poiché viene utilizzato lo stesso principio attivo la preoccupazione principale è solo che batte chimica comune (s) alla stessa velocità in modo che abbiano lo stesso effetto. Si prega di notare che i metodi che i produttori utilizzano possono variare da paese a paese.